Rédacteur Juridique F/H
Assurance Maladie
Beauvais, Oise
Full-time
Contexte et enjeux
Vous souhaitez rejoindre une entreprise dynamique qui place l’innovation, la performance et la qualité de vie au travail au cœur de son ambition ?
REJOIGNEZ L’ASSURANCE MALADIE AU SEIN DE LA CPAM DE L’OISE !
L’assurance maladie a pour signature agir ensemble, protéger chacun, et a pour ambition de garantir un égal accès aux soins pour tous. La CPAM de l’Oise gère 806 000 bénéficiaires, 10 000 employeurs, 3 900 Professionnels de Santé et Etablissements de soins. Elle s’exprime à travers certaines valeurs fondamentales : Universalité, Solidarité, Responsabilité, et Innovation. Ces valeurs inspirent son action qui repose au quotidien sur la mobilisation des compétences de ses 650 collaborateurs.
Dans le cadre d’un renforcement d’équipe, nous recherchons un.e :
Rédacteur Juridique (F/H) – Service Gestion du Risque et Lutte contre la Fraude
Votre mission
Le rédacteur juridique exercera au sein d'une équipe de 13 personnes et dans un contexte où la Lutte contre la Fraude est au cœur des préoccupations, votre mission principale consiste à faire aboutir les dossiers de détection de fraude.
Dans le cadre de votre activité vous prenez en charge : l’investigation des dossiers Lutte contre la Fraude et la gestion administrative des dossiers en contentieux en association avec un conseiller juridique spécialisé.
Vous contribuerez par ailleurs à la vie du service en réalisant les différentes tâches administratives induites par les suites contentieuses grâce à votre expertise juridique, votre rigueur et votre sens aigu de l’analyse.
Vous êtes chargé des investigations auprès des professionnels de santé et des assurés, dans le cadre de la mise en œuvre des actions de lutte contre la fraude.
Vous êtes chargé de proposer les orientations juridiques les plus adaptées aux dossiers détectés par les investigateurs, en fonction du droit et des consignes nationales applicables,
Vous effectuez le suivi des suites contentieuses fraude et des échéances réglementaires en liaison avec nos indicateurs
Plus particulièrement, vous êtes en charge de :
Faire lien avec les partenaires externes et assurez les démarches nécessaires auprès des greffes des Tribunaux, de la gendarmerie/Police ou du Parquet. Tout en étant en relation étroite, avec les différents services métiers de la caisse et le service médical.
Faire des contrôles des remboursements sur les professionnels de santé et les assurés
Rédiger les rapports et études de votre secteur d’intervention ainsi que les courriers réglementaires dans le cadre des pénalités financières, les dépôts de plaintes, signalements article 40, plaintes ordinales, actions conventionnelles etc…
La veille juridique, et l’alerte auprès de votre hiérarchie sur toutes évolutions impactant votre activité (législatifs, réglementaires…).
Votre profil
Autonome, force de proposition et de conviction,
Esprit curieux, aimant l’investigation, la recherche avec rigueur,
Bon relationnel écrit et oral,
Ouvert aux échanges, à l’aise avec le travail d’équipe,
Capacité à expliquer et adapter son discours à destination d’un public n’ayant pas de profil juridique,
Rigueur, organisation et réactivité, respect des échéances
Analyse et synthèse,
Aptitude et capacité à identifier et gérer les priorités.
Votre formation
BAC + 2 ou BAC+3 (domaine droit, juridique…) : DUT carrière juridique, Licence professionnelle….
Une première expérience professionnelle dans l’environnement institutionnel de la protection sociale et/ou dans le domaine juridique seraient appréciés.
Vous bénéficierez d’un parcours d’accompagnement : tutorat et formations institutionnelles