Investigateur Lutte contre la fraude (F/H)
Assurance Maladie
Beauvais, Oise
Full-time
Contexte et enjeux
Vous souhaitez rejoindre une entreprise dynamique qui place l’innovation, la performance et la qualité de vie au travail au cœur de son ambition ?
REJOIGNEZ L’ASSURANCE MALADIE AU SEIN DE LA CPAM DE L’OISE !
L’assurance maladie a pour signature agir ensemble, protéger chacun, et a pour ambition de garantir un égal accès aux soins pour tous. La CPAM de l’Oise gère 806 000 bénéficiaires, 10 000 employeurs, 3 900 Professionnels de Santé et Etablissements de soins. Elle s’exprime à travers certaines valeurs fondamentales : Universalité, Solidarité, Responsabilité, et Innovation. Ces valeurs inspirent son action qui repose au quotidien sur la mobilisation des compétences de ses 650 collaborateurs.
Dans le cadre d’un renforcement d’équipe, nous recherchons deux Investigateurs Lutte contre la Fraude (F/H)
Rattaché au Pôle Régulation et Juridique, le service Gestion du Risque et Fraudes, est constitué d’une équipe de 13 personnes œuvrant au quotidien sur la régulation au sein de l’organisme en mettant en place des actions permettant de maîtriser les dépenses de santé et de lutter contre la fraude. Les objectifs de régulation et d’efficience de notre système de santé se situent au cœur des préoccupations de notre stratégie.
Votre mission
Vous contribuez au contrôle contentieux auprès des professionnels de santé et des assurés, dans le cadre de la mise en œuvre des actions nationales, régionales et locales et participez à la lutte contre la fraude. Au quotidien, vous
Réalisez les contrôles des remboursements sur les professionnels de santé et les assurés
Rédigez les rapports et études de votre secteur d’intervention
Mettez en place les actions nécessaires envers les professionnels de santé et les assurés et suivez leurs impacts
Vous bénéficierez d’un parcours de formation dédié, par un accompagnement interne et externe. (Tutorat, modules de formation théorique…)
Vous bénéficierez de l’horaire variable, télétravail, d’une salle de sport sur votre lieu de travail à un tarif très compétitif avec un coach sportif, d’espaces de convivialité (baby-foot et salle de détente), d’un mode de restauration collective avec une participation significative de l’employeur sur le coût des repas, d’un CSE offrant diverses prestations sociales et culturelles : chèques vacances, chèques cadeaux rentrée scolaire et Noël, voyages, tickets ciné,…
Votre profil
Vous utilisez avec aisance les outils informatiques, et en particulier Excel, pour centraliser et analyser les résultats
Vous faites preuve d’un bon esprit d’analyse et de synthèse et de qualités rédactionnelles
Vous êtes à l’aise avec les données chiffrées et savez les expliciter et présenter en vue de faciliter la prise de décision
Vous êtes doté d’un esprit curieux, aimant l’investigation, la recherche avec rigueur et êtes force de proposition
Vous êtes réactif, vous savez vous adapter et gérer les priorités et travaillez en équipe.
Votre formation
De formation bac+2/+3 dans le secteur tertiaire (administration, contrôle de gestion, ou juridique), une première expérience professionnelle significative dans le domaine serait un atout.
Contact
Équipe recrutement